Пайпель внутрішньоматковий

Використовується для ендометріальною біопсії з метою виявлення передпухлинних та пухлинних станів. Чотири отвори по колу наконечника збільшують інформативність дослідження при заборі зразків.
Приготуйте піхву і слизову оболонку шийки матки як зазвичай для внутрішньоматкової процедури, використовуючи відповідний антисептичний метод.
За допомогою вагінального дзеркала огляньте шийку матки.
Використовуючи кульові щипці розпряміть і зафіксуйте шийку матки.

Просунувши поршень всередину оболонки кюретки, обережно введіть її через цервікальний канал у порожнину матки до упору. Глибину занурення можна визначити по сантиметрової шкалою оболонки.

Притримуючи кюретку однією рукою, інший швидко і різко потягніть поршень.
При правильно витягнутому поршні в кюретка утворюється вакуум. Негайно поверніть оболонку кюретки 2-3 рази навколо осі, а також вгору і вниз для того щоб зібрати максимальний обсяг матеріалу.
Кюретку з висунутим поршнем виведіть з матки.
Відріжте кінчик кюретки і прокачавши поршень 1-2 рази, помістіть взятий матеріал у середу для транспортування. Зафіксуйте матеріал.
Індивідуальна упаковка, стерильно.

Пайпель-біопсія ендометрія:
Біопсія ендометрія - сучасна поліклінічна операція. Для діагностики різних станів слизової оболонки матки забирають мікроскопічні шматочки тканини і роблять гістологічне дослідження. Наприклад, діагностують наявність гіперпластичних процесів ендометрія - розростання і потовщення слизової, а також онкологічних захворювань - карциноми ендометрія. Крім того, дослідження ендометрію може бути необхідно для вивчення порушень лютеїнової фази, в рамках моніторингу гормонотерапії, дослідження причин патологічних маткових кровотеч, при бактеріологічному дослідженні і т.д.

При проведенні звичайної, класичної біопсії ендометрія необхідно розширювати канал шийки матки. Це болісно і деколи приводить до ускладнень. Тому для біопсії існують певні обмеження.

Однак, на сучасному етапі розвитку медицини з'явився новий метод, що дозволяє уникнути багатьох проблем. Інструмент, названий по імені винахідника - пайпель, - це гнучка пластмасова трубочка діаметром 3 мм з боковим отвором на кінці. Усередині трубочки є поршень як в шприці.

Ввівши пайпель в порожнину матки, лікар витягує поршень на половину довжини, створюючи негативний тиск в циліндрі. При цьому в циліндр всмоктується тканину ендометрію з різних ділянок. Слід зазначити, що в циліндр потрапляють не тільки поверхневі клітини маткових залоз, а й тканину ендометрію, необхідна для визначення характеру захворювання.

Потім інструмент витягують з матки, і отриманий матеріал відправляють у лабораторію. Вся процедура займає не більше 30 секунд.

Оскільки зовнішній діаметр трубочки всього 3 мм, розширення каналу шийки матки не потрібно. Не потрібно також проводити знеболення пацієнтки. Крім того, пайпель - одноразовий інструмент, до використання знаходиться в стерильній упаковці. Це виключає можливість інфікування. Нарешті, пайпель-біопсія простіше і дешевше звичайної біопсії.

Показання для проведення пайпель-біопсії, в основному, збігаються з показаннями для звичайної біопсії:

1. Вивчення стану ендометрію при безплідді.
2. «Проривні» кровотечі при проведенні замісної гормональної терапії
3. Кровотечі на тлі гормональної контрацепції.
4. Кровотечі у жінок старше 40 років.
5. Рясні кровотечі в пременопаузі (підозра на рак ендометрія).
6. Кровотечі в менопаузі.
7. Як частина комплексного одночасного дослідження при проведенні трансвагінального УЗД або під час діагностичної гістероскопії. У цих випадках діагностична цінність і точність дослідження значно зростає.

Крім того, пайпель-біопсія має переваги перед звичайною процедурою в тих випадках, коли у пацієнтки є ризик поширення ендометріозу, ракових клітин, а також при деяких загальних захворюваннях (наприклад, цукровому діабеті).

Пайпель-біопсія дозволяє проводити дослідження практично без болю і ускладнень, в будь-, необхідний час, уникати зайвих витрат пацієнтці. Це особливо важливо, якщо особливості захворювання вимагають регулярного забору ендометрія для дослідження. Наприклад, у випадках безпліддя, пов'язаного з гормональними і гіперпластичними процесами.

Більш того, деякі репродуктологи включають пайпель-біопсію в список обов'язкових досліджень, проведених перед зачаттям і в процесі обстеження з приводу невиношування вагітності.